Czym jest osteotomia żuchwy?
Osteotomia to chirurgiczne przecięcie kości. Osteotomia żuchwy polega na przecięciu i repozycji kości żuchwy. Zabieg koryguje deformacje w obrębie żuchwy. Nazywa się go operacyjną korekcją wad zgryzu.
Zabieg wykonuje chirurg szczękowo-twarzowy. Celem jest poprawa kształtu lub długości żuchwy. Może też usprawnić mechanikę stawu szczękowo-żuchwowego. To skomplikowany zabieg chirurgii ortognatycznej.
Na czym dokładnie polega osteotomia żuchwy?
Osteotomia żuchwy polega na precyzyjnym przecięciu kości żuchwy. Następnie kość jest przemieszczana do prawidłowej pozycji. Nowe ułożenie stabilizuje się metalowymi płytkami i śrubami. Zabieg wykonuje się w znieczuleniu ogólnym. Nacięcia są wewnątrz jamy ustnej. Dzięki temu nie pozostawia widocznych blizn.
Wskazania do osteotomii żuchwy
Zabieg osteotomii żuchwy stosuje się przy poważnych wadach zgryzu. Jest konieczny, gdy leczenie ortodontyczne nie wystarcza. Dotyczy to osób dorosłych. Wzrost układu kostnego musi być zakończony.
Główne wskazania obejmują cofnięcie lub nadmierne wysunięcie żuchwy. Korekcji wymagają też głębokie wady zgryzu. Laterogenia to asymetryczny przerost żuchwy. Progenia oznacza wysunięcie żuchwy do przodu. Mikrogenia to nieprawidłowy rozwój dolnego fragmentu żuchwy.
Szczegółowe wskazania to:
- Tyłożuchwie – szczęka dolna jest cofnięta.
- Przodozgryz (progenia) – siekacze dolne wysunięte przed górne.
- Laterogenia – boczne przemieszczenie żuchwy.
- Zgryz głęboki – zęby górne nadmiernie zakrywają dolne.
- Zgryz otwarty – brak kontaktu między zębami górnymi i dolnymi.
- Uśmiech dziąsłowy – nadmiernie widoczne dziąsła przy uśmiechu.
- Makrogenia – przerost żuchwy.
Zabieg może być też wskazany przy dysfunkcji stawów skroniowo-żuchwowych (TMJ). Pomaga pacjentom z bezdechem sennym. Koryguje problemy z mówieniem i żuciem.
Rodzaje osteotomii żuchwy
Zabieg osteotomii żuchwy można wykonać różnymi technikami. Wybór zależy od specyfiki wady. Osteotomia korekcyjna najczęściej wykonywana jest przez jamę ustną.
Wyróżnia się dwa główne typy zabiegu na gałęzi żuchwy: obustronna strzałkowa i obustronna pionowa. Osteotomię strzałkową często stosuje się. Zapewnia ona szybszą rekonwalescencję.
Przebieg zabiegu osteotomii żuchwy
Przygotowanie do operacji jest wieloetapowe. Pacjent przechodzi badania diagnostyczne. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową (CT). Potrzebne są też modele gipsowe szczęki.
Często przed operacją konieczne jest leczenie ortodontyczne. Noszenie aparatu ortodontycznego przygotowuje zęby do nowego ułożenia kości.
Sam zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie wewnątrz jamy ustnej. Kość żuchwy jest precyzyjnie przecinana i przemieszczana. Nowa pozycja stabilizowana jest tytanowymi płytkami i śrubami. Procedury często wykonywane są pod kontrolą mikroskopu.
Rekonwalescencja po osteotomii żuchwy
Po zabiegu pacjent zazwyczaj zostaje w szpitalu kilka dni. Czas rekonwalescencji jest indywidualny. Może trwać od kilku tygodni do kilku miesięcy. Wskazane są regularne wizyty kontrolne.
W pierwszych dniach po operacji zaleca się dietę płynną. Stopniowo przechodzi się na pokarmy półpłynne. Ważne jest, aby zrezygnować z palenia papierosów. Należy unikać picia alkoholu. Ograniczenie napojów z kofeiną też jest wskazane.
Bardzo ważna jest higiena jamy ustnej. Należy delikatnie szczotkować zęby. Płukanie jamy ustnej specjalnymi płynami pomaga w gojeniu. Suplementacja witamin z grupy B może wspierać regenerację. Czas regeneracji może trwać od 2 tygodni do 4 miesięcy.
Korzystanie z zabiegów fizjoterapeutycznych jest bardzo ważne. Fizjoterapia stomatologiczna może przyspieszyć powrót do pełnej sprawności. Zaleca się używanie sprzętu ortopedycznego. Pomaga on w odciążeniu pooperacyjnym.
Powikłania po osteotomii żuchwy
Osteotomia żuchwy to zabieg inwazyjny. Wiąże się z ryzykiem powikłań. Należy o nich wiedzieć przed podjęciem decyzji. Możliwe powikłania to:
- Infekcje
- Krwawienia
- Uszkodzenie nerwów – może prowadzić do drętwienia warg, brody lub dziąseł.
- Niewłaściwe zrosty kości – mogą wymagać dodatkowej interwencji.
- Sztywność stawów
- Rozległa blizna (choć nacięcia są wewnątrz ust, ryzyko blizn istnieje)
- Zaburzenie procesu gojenia się kości
- Chroniczny ból
- Uszkodzenie naczyń krwionośnych
- Zakrzepy
Przed podjęciem decyzji o operacji skonsultuj się z lekarzem lub dentystą. Upewnij się, że leczenie zachowawcze (ortodontyczne) nie przyniesie podobnych rezultatów. Pacjent powinien być dobrze poinformowany i przygotowany. Ważna jest współpraca z zespołem medycznym.
Przeciwwskazania do osteotomii żuchwy
Nie każdy pacjent może przejść zabieg osteotomii żuchwy. Istnieją pewne przeciwwskazania. Rozległe zmiany zwyrodnieniowe w stawie stanowią przeszkodę. Zabiegu nie wykonuje się u kobiet w ciąży.
Duża otyłość jest przeciwwskazaniem. Osteoporoza również wyklucza zabieg. Bardzo duża degradacja chrząstki stawowej uniemożliwia operację. Silne przykurcze zgięciowe są przeciwwskazaniem. Zaawansowane zaburzenia krzepnięcia krwi również wykluczają zabieg. Podeszły wiek może być przeciwwskazaniem.
Zabieg jest wykonywany u osób dorosłych. Dotyczy pacjentów, u których zakończył się wzrost kostny. W szpitalu nie realizujemy zabiegów operacyjnych u dzieci poniżej 3 roku życia.
Korzyści po zabiegu osteotomii żuchwy
Osteotomia żuchwy przynosi wiele korzyści. Poprawia funkcje żucia, mowy i oddychania. Może zmniejszyć ból związany z dysfunkcją stawów skroniowo-żuchwowych. Przywraca symetrię twarzy.
Poprawia się zwarcie łuków zębowych. Parametry oddychania ulegają poprawie. Łatwiejsze staje się oczyszczanie jamy ustnej. Zabieg poprawia estetykę twarzy. Zwiększa pewność siebie pacjenta. Przynosi wymierne korzyści na lata. Zwiększa komfort życia i ogólną jakość zdrowia.
Osteotomia żuchwy – cena
Koszt osteotomii żuchwy jest zróżnicowany. Zależy od złożoności przypadku i kliniki. Podane ceny są orientacyjne. Ostateczna cena ustalana jest podczas konsultacji. W przypadku rewizji po zabiegach w innych klinikach cena może wzrosnąć.
W cenie zabiegu często zawarte jest znieczulenie. Obejmuje ono znieczulenie ogólne lub miejscowe. Przy operacji w znieczuleniu ogólnym wliczona jest doba pobytu w klinice z wyżywieniem.
Ceny osteotomii żuchwy podawane w różnych źródłach:
| Źródło | Zakres cenowy |
|---|---|
| Dane ogólne | od 20 000 zł do 45 000 zł |
| Inne dane | od 19 000 zł do 31 900 zł |
| Jeszcze inne dane | od 10 000 zł do 60 000 zł |
Ceny usług chirurgicznych w niektórych klinikach zaczynają się od 20 000 zł za leczenie chirurgiczne złamań w obrębie twarzy. Wszczepienie implantu kosztuje od 4500 zł. Konsultacja specjalisty chirurga szczękowo-twarzowego to koszt od 500 zł.
Osteotomia żuchwy NFZ czy prywatnie?
Osteotomia żuchwy może być wykonywana w ramach NFZ. Jest to możliwe tylko przy odpowiednich wskazaniach medycznych. Wady zgryzu i deformacje muszą być na tyle poważne, że wpływają na zdrowie i funkcje życiowe.
Zabieg prywatnie jest dostępny szerzej. Czas oczekiwania jest zazwyczaj krótszy. Koszt jest jednak ponoszony w całości przez pacjenta. Warto sprawdzić dostępność zabiegu w ramach NFZ w swojej okolicy. Porównaj oferty klinik prywatnych. Pamiętaj, że ceny prywatne są orientacyjne.
Gdzie szukać pomocy?
Ortognatyka zajmuje się poprawnym ułożeniem kości twarzoczaszki. Specjalistów znajdziesz w klinikach chirurgii szczękowo-twarzowej. W Trójmieście pracuje zespół w klinice Impladent. Kieruje nim doktor Adam Ziemlewski. Inne kliniki oferują usługi w zakresie chirurgii szczękowej. Na przykład klinika we Wrocławiu przy Placu Powstańców Śląskich 1. Można skontaktować się telefonicznie pod numerem +48 71 781 22 67. Adres email to recepcja@chirurgiatwarzy.pl.
Inna klinika znajduje się w Komorowicach przy ul. Wrocławskiej 2a. Kontakt to +48 71 73 58 700 lub rejestracja@orthos.pl. Klinika w Kaliszu przy Zachodniej 7a również wykonuje zabiegi. Można dzwonić pod numer +48 792 863 761. Email to [email protected].
Technologie wykorzystywane w osteotomii żuchwy
W nowoczesnej chirurgii szczękowej stosuje się zaawansowane technologie. Tomografia komputerowa (CT) jest kluczowa w planowaniu. Umożliwia symulację komputerową zabiegu. Płytki i śruby tytanowe służą do stabilizacji kości. Elastyczne wyciągi międzyszczękowe pomagają w utrzymaniu prawidłowego zgryzu po operacji. Mikroskop jest używany do precyzyjnych procedur.
Czy osteotomia żuchwy jest bolesna?
Sam zabieg odbywa się w znieczuleniu ogólnym. Nie czujesz bólu podczas operacji. Po ustąpieniu znieczulenia może pojawić się ból. Jest on zazwyczaj kontrolowany lekami przeciwbólowymi. Obrzęk i dyskomfort są normalne w okresie rekonwalescencji.
Jak długo trwa powrót do normalnego żucia?
Powrót do normalnego żucia jest stopniowy. Przez pierwsze dni konieczna jest dieta płynna. Następnie przechodzi się na pokarmy miękkie i półpłynne. Pełne przywrócenie funkcji żucia może potrwać kilka miesięcy. Zależy to od indywidualnego tempa gojenia i zrostu kości.
Czy osteotomia żuchwy zawsze wymaga wcześniejszego leczenia ortodontycznego?
Zabieg osteotomii żuchwy zazwyczaj poprzedzony jest leczeniem ortodontycznym. Aparat ortodontyczny przygotowuje zęby do nowego ustawienia szczęk. W niektórych przypadkach leczenie ortodontyczne może być kontynuowane po operacji. Decyzję podejmuje zespół lekarzy: ortodonta i chirurg szczękowo-twarzowy.
Czy zabieg pozostawia widoczne blizny na twarzy?
Osteotomia korekcyjna najczęściej wykonywana jest przez jamę ustną. Nacięcia są wewnątrz ust. Dzięki temu zabieg zazwyczaj nie pozostawia widocznych blizn na zewnątrz twarzy.
